【緊急休校措置について】

父母の方は、もう一度、臨時休校措置の詳細をよくお読み下さい。この用紙は、その措置の理解なくしては十分に記入することはできません。

大事な点は、もし外が危険な状態でない場合には、自宅に誰かいることが確認され次第、４年から７年の児童は、１年から３年に在籍する兄弟姉妹を連れて帰宅するということです。兄弟姉妹がいない４年から７年の児童は迎えが来るまで学校で待つことができます。

活字体で記入して下さい。

姓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自宅電話番号

児童名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 クラス

兄弟姉妹名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 クラス
Sibling Name　　　　　　　

兄弟姉妹名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 クラス

パート（ａ）のiとiiはすべての児童について、パート（ｂ）は該当する場合に記入して下さい。

（ａ）ｉ　通常、誰か自宅にいる　　　　　　　　　　はい　／　いいえ

　　ii　以下の方は、あなたのお子さんの連絡先として同意している。

緊急連絡先

氏名

住所

電話番号

（ｂ）緊急の場合には、私は、誰かが迎えに行くまで子供が学校にいることを希望します。
私は、ひどい環境の場合、学校の判断で、私の子供のために緊急安全シェルターを見つけるべきであると考えます。

父母の名前

連絡先住所　自宅／勤務先

連絡先電話番号

父母の署名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

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